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记者从巴州医疗保障局了解到，近日，巴州在全州范围内启动精神类定点医疗机构医保基金使用专项整治工作，通过机构自查与部门严查相结合的方式，对欺诈骗保行为进行“拉网式”清理。
针对精神专科医疗服务特点，此次整治明确：一方面，将严查“诱骗入院”行为，重点关注是否存在以“免费治疗”“低价住院”等为诱饵，诱导参保人员住院套取医保基金的问题；另一方面，着力打击医疗文书造假，深挖是否存在虚构病情、伪造医疗文书、虚构诊疗服务或重复开展诊疗项目等造假行为。在规范诊疗行为上，重点核查是否存在无指征入院、降低入院标准、挂床住院以及通过违规延长住院天数等方式套取基金的情况。同时高度关注患者权益保障，严查是否存在阻挠符合出院条件的患者出院、人为切断患者与家属联系、暴力管理或限制人身自由等严重侵害患者权益的行为。此外，还将全面排查违规收费问题，严肃处理擅自提高收费标准、重复收费、串换药品或医用耗材等其他违规使用医保基金的行为。
为确保整治取得实效，巴州医疗保障局要求各定点医疗机构立即对照核查重点开展全面自查，对发现的问题逐一建立台账，明确整改措施、责任人及整改时限，实行销号管理，确保自查自纠不留死角、不走过场。
在机构自查的基础上，巴州医疗保障局将同步跟进复核抽查。对于自查敷衍了事、整改流于形式，甚至顶风作案的机构，将依法依规予以严肃处理。同时，监管部门还将建立健全长效监管机制，通过常态化抽查、多部门协同联动、“回头看”专项督导等方式，持续保持打击欺诈骗保的高压态势。
此外，巴州医疗保障局将进一步畅通举报投诉渠道，鼓励社会各界通过电话、来信、网络等途径提供问题线索，发动群众力量共同参与医保基金监督，营造“人人关注、人人参与、人人守护”基金安全的良好社会氛围，切实筑牢医保基金安全防线，保障精神卫生医疗服务秩序规范有序。（记者 赵爽 通讯员 马雪亮）
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