时值盛夏,广场上,市民们一边消暑纳凉,一边谈论着近年来身边发生的变化。
“今天去买药,结账时才发现忘带社保卡了,药店工作人员建议我刷医保电子凭证结算,几秒钟就完成了支付,真是太方便了。”王大妈与邻居谈起买药时使用医保电子凭证的支付体验,赞不绝口。
王大妈提起的这个话题,顿时引发了大家的讨论热情。“现在办理异地就医,不必像以前那样两头跑,在网上办就行”“在药店就能购买到‘零差价’药品,越来越方便了”……
长期以来,“看病难、看病贵”一直是困扰人民群众的难题。为了打破这一困境,巴州积极响应国家号召,全面推进医保改革。推行医保电子凭证支付,正是巴州医保简政便民改革中的一项内容。
从异地就医两边跑到跨省联网直接结算,从健全医保服务网络到完善重特大疾病保障制度,从优化医保经办服务提档升级到提升医保基金监管效能,每一项改革举措都精准地瞄准了群众的需求和痛点,让群众切实享受医保改革红利,身心健康更有“医”靠。
医保服务“零距离”
“我想缴纳城乡居民基本医疗保险,具体怎么办理?”近日,库尔勒市民杨丽拨打巴州医疗保障局“接诉即办”便民服务平台的热线电话,咨询城乡居民基本医疗保险缴纳相关事宜。在工作人员的指导下,她不仅了解了办理流程,还通过手机操作完成了费用的缴纳。
一根电话线,架起了与群众沟通的桥梁。这是巴州推动医保经办服务下沉,将“后台经办”转变为“前台服务”,提高管理精细化程度和便民服务水平的生动缩影。巴州、库尔勒市医疗保障局选派服务标兵,统一进驻州市行政服务中心“接诉即办”便民服务平台,通过热线电话解答医保政策,提供咨询服务。推动医保经办服务下沉各县市定点医疗机构,设立“医保服务站”,提供参保业务办理、异地就医备案、信息查询及政策咨询等服务。医疗保障业务综合窗口进驻州市行政服务中心,参保单位和居民可直接在服务大厅办理参保登记、异地备案、信息查询等业务……
从曾经的“大厅办”到如今的“一次办”“就近办”,不仅是服务方式的转变,更是服务效能的优化提升。这是巴州医保深化“放管服”改革,优化营商环境,为群众“零距离”提供更加高效、便捷、优质医保服务的体现。
异地就医有“医”靠
70岁的库尔勒市民杨志勇经常去外地就医。这几天,他通过新疆医保服务平台App办理了异地就医备案手续,准备到北京复查。“原先去外地就医需要先自行垫付医疗费用,再拿着病历资料回到参保地医保机构报销,程序很繁琐。现在方便多了,办理异地就医备案后,可直接刷医保卡住院结算。”谈及异地就医直接结算带来的便利,杨志勇深有体会。
异地就医直接结算,解决了医院转诊审批流程备案繁琐、转诊困难的痛点,让群众办事简简单单,就医结算明明白白。这是巴州深化医保领域“放管服”改革、落实政务服务“跨省通办”的重要举措。让群众身在异乡不愁医,是民生所盼、时代所需。截至目前,巴州已与全国所有省(区)市实现门诊、药店、住院、门诊慢性病费用跨省直接结算。作为就医地,全州181家门诊定点医疗机构、621家定点零售药店、25家门诊慢性病定点医疗机构、113家住院定点医疗机构,均可跨省联网办理直接结算业务。
异地就医结算政策实现从无到有、从有到优的跨越,让更多群众出门在外也能放心看病,更有“医”靠。
医疗惠民全方位
药品集采,是指由国家组织或省际联盟(含省级)牵头集中采购药品。集采的核心是带量采购,以量换价,让药品价格回归合理水平。
6月29日,巴州确定首批8家医保定点零售药店为“医保集采药品示范店”,群众在这些示范店可“零差价”购买到质优价宜的集采药品。
“集采药品价格便宜、质量好,是百姓在家门口就能买到的便宜药、放心药。”日前,库尔勒市民王军凭处方到“医保集采药品示范店”购买慢性病用药,从进店到拿到药,他仅仅用了几分钟。
单颗种植牙费用告别万元时代、关节骨水泥集采价格落地执行、常用降压药氨氯地平阿托伐他汀钙片降价48%……药品和医用耗材集中带量采购改革的不断推进,让群众用上了质优价廉的药品和耗材,切实享受到政策红利。
焉耆县居民吐拉洪·牙生的妻子罹患动脉肿瘤,在医院治疗花费18万余元,通过基本医疗保险报销13万余元后,又申请重特大疾病医疗救助报销2.6万余元,个人承担约2万元,极大地减轻了经济负担。“有了医保,我们看病就医再也不用担心了。”吐拉洪说,是国家的好政策帮我们渡过了难关。
医保事关人民群众健康福祉,一头连着党和政府,一头连着群众和民心。解除群众看病就医的后顾之忧,让群众“患病有保障、治病少花钱、看病更方便”,是医保改革的初心所在。更多的医保服务送到了百姓“家门口”,更多的医保事项被集中到了百姓“指尖上”,巴州通过不断健全医疗保障体系,优化医保服务模式,持续深化医保简政便民改革,推动医保事业高质量发展,让群众得以共享医保改革的丰硕成果。(记者 赵爽)
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