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记者从巴州医疗保障局了解到，今年以来，该局以优化管理与提升服务为核心，推动多项医保改革措施落地见效，在提高基金使用效率与群众满意度方面取得实质性进展。
通过严格执行国家及自治区医保支付资格管理政策，巴州全面完成定点医药机构支付资格登记备案工作。截至目前，全州已有236家定点医疗机构完成备案，涉及相关人员12342人；696家定点零售药店完成备案，备案人员803人。在完善备案管理的同时，监管力度持续强化，约谈违规机构及人员62人次，对16人次实施医保支付资格记分管理，累计记分27分，切实筑牢基金安全防线。
在通过严格监管守好基金“大门”的同时，巴州将服务关口前移，着力破解群众在异地就医中遇到的现实难题。通过拓展门诊慢特病跨省直接结算病种范围，新增慢性阻塞性肺疾病等5个病种，让更多慢性病患者享受到异地就医便利。数据显示，今年以来，巴州作为就医地为外地参保群众提供门诊慢特病直接结算4755人次，减少患者垫资29.246万元；作为参保地，支持本地群众在外地直接结算25183人次，减轻垫资负担1664.58万元。
除了优化异地结算服务，巴州还通过强化协议管理提升基金使用效能。对定点医疗机构实施动态协议管理，将协议履行情况与支付清算挂钩，并开展月度病历抽查，深入核查诊疗规范与收费合理性。完善门诊慢性病管理机制，严格资格认定审核，全州已完成慢病鉴定14835人次，经办机构复核审查13008人次，确保基金支付精准公平。
随着管理措施的深化，医保电子凭证推广应用取得显著成效。目前，全州激活率已达97.96%，较上月提升0.29个百分点。“一码通办”应用场景不断丰富，就医流程大幅简化，群众服务体验持续优化，标志着巴州医保服务数字化、智能化转型步入新阶段。（记者 赵爽 通讯员 宋晓莉）
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