“以前异地看病得先垫钱、再跑回老家报销。现在在手机上备完案,直接刷卡结算,真是省心又省事。”近日,在外地就医的巴州参保居民赵志国说。这一便利体验,得益于巴州医疗保障局持续推进的跨省异地就医直接结算改革。
为解决群众异地就医“垫资难、跑腿烦”的问题,巴州医保局全力构建县、乡、村三级全域覆盖的服务网络,打通跨省结算堵点。目前,全州236家定点医疗机构、691家零售药店、83家乡镇卫生院和86家社区卫生服务中心(站)已全部实现跨省联网结算。参保群众在异地就医购药时,可凭社保卡或医保电子凭证享受“一卡通行、无感结算”,医保惠民服务直达基层“末梢”。
在服务流程方面,巴州全面推行“不见面”线上备案。参保群众通过国家医保服务平台App、新疆医保服务平台等渠道,即可实现异地就医备案“掌上办、即时办”。针对疆内临时外出就医,推出“零材料”自主备案,实现“备案即享”。同时,将转诊备案有效期延长至6个月,并实行“一次备案、多次有效”服务模式,切实方便需多次异地就医群众。
为推动政策深入人心,巴州打造“线上+线下”立体宣传网络。线上通过“巴州医疗保障局”微信公众号、AI智能服务体“梨小保”、抖音直播等平台,以图文、短视频等形式解读政策;线下组织“医保政策宣讲队”深入社区、乡村,并在医院、医保服务大厅设立咨询专窗,让群众轻松了解政策、高效享受权益。
数据彰显改革成效。前三季度,巴州门诊慢特病跨省异地就医直接结算累计惠及参保群众2.52万人次,医保基金支出1584万元,同比分别增长65.31%和43.87%。这项惠民政策不仅显著减轻了群众就医垫资负担,更让参保群众在异地他乡也能享受到与本地同等便捷、高效的医保服务,真正实现了异地就医、“医”路畅通。(记者 赵爽 通讯员 曹鲁梦)
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