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“以前取慢性病药需要到大医院，现在到社区卫生服务站就能就诊结算，真是太方便了。”近日，巴州参保居民王女士在社区卫生服务站完成高血压复诊后，当场办好了医保结算。如今，巴州将门诊慢性病结算服务延伸至基层医疗机构，参保群众在家门口就能享受到高效、便捷的医保服务。
为破解门诊慢性病患者就医结算“最后一公里”难题，巴州于近期正式将职工、城乡居民医保门诊慢性病定点结算范围延伸至全州社区卫生服务站及村卫生室。此前，慢性病患者需前往二级及以上定点医院才能办理报销结算；如今，在基层医疗机构即可实现“诊疗+拿药+结算”一站式服务，尤其适配高血压、糖尿病等需长期复诊拿药的患者日常需求，切实减轻了群众负担。
据了解，巴州各级医保部门前期已对8个社区卫生服务站的药品管理、信息系统建设、医保政策落实等关键环节开展专项调研整改，通过建立问题台账、明确整改时限，不仅打通了基层医保结算的衔接堵点，更规范了基层医疗机构执业行为，为门诊慢性病结算扩面筑牢服务基础。“我们既要让群众报销方便，更要让诊疗服务规范，使基层成为慢病管理的‘主战场’。”州医疗保障局相关负责同志说。
为确保政策长效落地，巴州各级医保部门还将推出双重保障举措：针对基层医务人员开展差异化培训，围绕医保报销政策、操作流程、药品价格管理等内容精准授课，提升服务专业性；同时强化日常监管，对虚假诊疗、骗保套保等违规行为依法严肃处理并定期通报，守护医保基金安全运行。
此次结算范围扩面与今年9月巴州新增7种门诊慢性病病种的政策形成有效呼应。两项政策叠加惠及全州众多慢性病参保群众，既让新增病种患者享受到便捷服务，又进一步推动医保资源向基层倾斜，形成“小病不出社区、慢性病就近管理”的就医新格局。
巴州医保服务升级不仅提升了群众就医获得感，还通过医保杠杆激发了基层医疗服务活力，推动医疗资源配置更均衡高效。下一步，巴州各级医保部门将持续聚焦群众急难愁盼问题，不断完善医保惠民政策，优化服务流程，让医保红利精准直达每一位参保群众，为各族群众的健康保驾护航。（记者 赵爽 通讯员 胡文杰）
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